Changement d'implants

La révision des implants est nécessaire pour :

• remédier aux symptômes causés par les complications de l'augmentation mammaire (contracture capsulaire, mauvais positionnement de l'implant, rupture de l'implant)
• améliorer l'aspect des seins si les implants initiaux présentaient des plis ou étaient mal positionnés

Certaines patientes préfèrent le retrait définitif ou temporaire des implants, tandis que d’autres choisissent de les remplacer.

En cas de contracture capsulaire, l’implant subit la pression du tissu fibreux qui se forme autour de lui. Cela se traduit d’abord par une gêne, puis par une douleur au niveau du sein. L’implant est déformé et les seins prennent un aspect peu naturel.

Les implants présentant une contracture capsulaire ou des plis, ceux que l’on sent sous la peau, ceux qui sont mal positionnés ou qui ont glissé peuvent être remplacés par d’autres de tailles différentes (ou identiques), de textures différentes, dans des poches différentes, si le médecin le juge nécessaire.

En cas de contracture capsulaire, la capsule qui entoure l’implant est retirée partiellement ou totalement, une hémostase minutieuse est effectuée et l’implant est remplacé par un autre, replacé dans la même poche ou dans une autre (si, par exemple, l’implant avait initialement été placé sous-glandulaire, il pourra ensuite être placé sous-pectoral).

Le retrait définitif des implants entraîne les mêmes traumatismes psychologiques qu’une mastectomie. C’est pourquoi le remplacement des implants est privilégié.

Après le retrait des implants, la peau du sein, qui avait été tendue par l’implant, pendra, et une mastopexie pourrait s’avérer nécessaire, ce qui implique davantage de cicatrices. Les complications pouvant survenir après le retrait ou le remplacement des implants sont les suivantes : saignements, infections, anesthésie au niveau du complexe aréolo-mamelonnaire, atrophie de la glande mammaire, déformations de la cage thoracique dues à la pression exercée par les implants.

Les cicatrices chéloïdes apparaissent plus fréquemment dans certaines zones (face antérieure du thorax, dos, épaules, lobe de l’oreille). Les personnes au teint plus foncé et les enfants sont plus enclins à développer des cicatrices chéloïdes. Les cicatrices chéloïdes sont assez difficiles à traiter car elles ont une très forte tendance à récidiver.

CONSEILS POUR RÉDUIRE AU MINIMUM LE RISQUE D'UNE INTERVENTION DE RÉVISION DES IMPLANTS :

• informez-vous très bien sur l’opération d’augmentation mammaire
• suivez attentivement toutes les consignes pré- et postopératoires
• vous devez avoir des attentes réalistes quant aux résultats

Le retrait des implants est indiqué chez les patientes qui ne sont pas satisfaites du résultat de l’augmentation mammaire ou en cas de complications, telles que des infections ou des ruptures d’implants.

En général, l’intervention de retrait des implants dure moins longtemps que celle de remplacement d’un implant nécessitant l’ablation ou la modification de la capsule.