Augmentation mammaire

L'augmentation mammaire vise à obtenir une poitrine plus volumineuse ou à restaurer son volume après une perte de poids ou un accouchement. Dans la plupart des cas, l’augmentation mammaire se fait à l’aide d’implants ou de prothèses mammaires. Depuis les années 60, des millions de femmes ont eu recours à cette intervention pour embellir leur corps. C’est aujourd’hui l’opération la plus courante en chirurgie esthétique. La satisfaction des patientes est très élevée et leur confiance en elles s’en trouve considérablement renforcée. Avant l’opération, il vous sera demandé de suivre une série d’instructions données par votre médecin. Ces instructions sont très importantes et doivent être respectées avec le plus grand sérieux.Dans le cas contraire, le risque de complications augmente. Avant l’intervention, il faut éviter de prendre de l’aspirine et des anti-inflammatoires pendant au moins 10 jours, car ces médicaments augmentent le risque de saignement pendant et après l’opération. Si vous fumez, vous devrez arrêter de fumer au moins un mois avant l’opération, car la nicotine ralentit le processus de cicatrisation. Il est recommandé de vous procurer les médicaments prescrits par le médecin avant l’opération. Lorsque vous vous présenterez pour l’intervention, il est conseillé de porter des vêtements amples et faciles à enfiler. Il est également recommandé d’être accompagnée d’une personne (un membre de votre famille ou un ami) qui pourra vous ramener chez vous après l’intervention et rester à vos côtés pendant les premières 24 à 72 heures de convalescence.Lors de la ou des consultations préopératoires, le choix de l’implant se fait en concertation avec votre médecin. Ce choix est très important et tient compte à la fois des souhaits de la patiente et des recommandations du médecin. On détermine alors le type d’implant, son volume, son emplacement et la voie d’insertion.

3.a. Types d’implants :

1. 1. implants salins (remplis de solution physiologique)
   2. implants en silicone
   3. implants en gel de silicone hautement cohésif

1. Les implants remplis de solution saline

Ils ont été utilisés exclusivement de 1992 à 2006 aux États-Unis. Depuis 2006, les implants en silicone sont également utilisés aux États-Unis.
Ils peuvent être commandés dans des volumes compris entre 120 cc et 850 cc et la plupart sont remplis de solution saline pendant l’intervention.
Avantages :

• ils sont très sûrs, dans la mesure où, en cas de rupture, le sérum qui s'écoule est rapidement absorbé par l'organisme, sans aucune réaction indésirable ; de plus, la rupture est immédiatement détectée par la diminution du volume du sein
• ils sont moins chers que les implants en silicone
• ils peuvent être insérés par une incision plus petite, car ils sont remplis de sérum pendant l'intervention.

Inconvénients :

• ils présentent un risque plus élevé de contracture capsulaire ;
• ils présentent un risque plus élevé de plis visibles et/ou palpables, en particulier chez les patientes minces et chez celles chez qui les implants sont placés sous-glandulaires

2. Implants en silicone
   Avantages :

• ils confèrent un aspect plus naturel au sein, car le gel de silicone a une consistance très similaire à celle d’un sein normal. Ainsi, surtout lorsqu’ils sont placés sous le muscle pectoral, ils sont pratiquement indétectables à l’œil non averti.
• En raison de la viscosité plus élevée du silicone, ils présentent un risque moindre de formation de plis à la surface de l’implant, plis qui peuvent être visibles et/ou palpables

Inconvénients :

• en cas de rupture de l’implant, celle-ci peut rester indétectable pendant longtemps car le silicone, de par sa consistance élevée, ne s’écoulera pas, mais restera dans la poche de l’implant, sans entraîner d’ailleurs aucun autre effet indésirable
• ils nécessitent une incision plus longue que les implants remplis de sérum, car ils sont préremplis
• ils sont plus chers que les implants salins

3. Implants au gel de silicone cohésif
   Ces implants sont dotés d’une enveloppe en silicone composée de plusieurs couches qui empêche le gel de silicone de s’écouler, contrairement aux implants en silicone classiques ; de plus, la consistance du gel est plus élevée, ce qui empêche le gel de se disperser en cas de rupture de l’implant.
   Avantages :

• leur consistance est très proche de celle d’un sein naturel
• risque très faible de formation de plis, qui constituent la principale cause de rupture des implants
• ils sont très sûrs, dans la mesure où, en cas de rupture, le gel de silicone, grâce à sa consistance très élevée, ne s’écoulera pas
• ils conservent très bien leur forme au fil du temps, ils sont très stables
• risque réduit de contracture capsulaire

Inconvénients :

• ils nécessitent une incision plus grande pour leur mise en place en raison de la grande consistance du gel
• Elles sont plus chères que les autres types d’implants

 

3.b. La forme de l’implant

Il existe deux formes d’implants : ronds et anatomiques. Les implants ronds, posés sur une surface plane, ont la forme d’une sphère aplatie, avec un volume identique en tout point. Les implants anatomiques ont la forme d’une poire ou d’une goutte, leur volume étant le plus important dans la partie inférieure de l’implant. Ils confèrent une forme plus naturelle au sein. L’avantage des implants ronds est que la forme du sein ne change pas si l’implant pivote à l’intérieur de la poche. En revanche, les implants anatomiques présentent un risque de rotation, ce qui nécessite alors une nouvelle intervention chirurgicale. Les implants ronds permettent d’obtenir un décolleté plus généreux, tandis que les implants anatomiques confèrent au sein une forme plus naturelle, plus volumineuse dans sa partie inférieure et plus plate dans sa partie supérieure.

 

3.c. Texture de la surface de l’implant

La surface de l’implant peut être lisse ou texturée. Les implants lisses présentent une enveloppe plus fine et sont plus souples au toucher ; ils présentent un risque moindre de rupture et un risque moindre de plis palpables ou visibles. Les implants texturés présentent un risque moindre de développer une contracture capsulaire et de pivoter à l’intérieur de la poche, car ils adhèrent mieux à la paroi thoracique. C’est pourquoi tous les implants anatomiques ont une surface texturée. Les implants texturés sont plus chers que les implants lisses.

 

3.d. Taille et volume de l’implant

Les implants proposés par les fabricants présentent des volumes très variés, allant de très petits (125 cc) à très grands (1 200 cc).
Les dimensions à prendre en compte lors du choix de l’implant sont sa base, son volume et sa projection. La largeur de la base de l’implant est importante, car un implant trop large par rapport à la base du sein rendra visibles ses bords, tant latéraux que médians. Le volume de l’implant déterminera en grande partie la taille du bonnet, tandis que sa projection déterminera l’ampleur de la saillie du sein vers l’avant. Les profils existants sont : bas, moyen et haut.
Lors du choix de l’implant, il est très important que la patiente tienne compte des conseils du chirurgien, car lui seul peut recommander un implant adapté à une morphologie donnée. En général, les implants plus petits présentent un risque moindre de complications.

3.e. Mise en place de l’implant

Les implants peuvent être placés sous-glandulaires ou sous-pectoraux. La décision de placer un implant sous-pectoral ou sous-glandulaire dépend de la taille préopératoire du sein. La pose sous-glandulaire consiste à positionner l’implant au-dessus du muscle pectoral, entre la glande mammaire et le muscle, tandis que la pose sous-pectorale consiste à placer l’implant sous le muscle. Chaque emplacement présente ses avantages et ses inconvénients, et c’est le chirurgien qui détermine l’indication en fonction des particularités anatomiques de la patiente.

Le risque de contracture capsulaire est moindre lorsque l’implant est placé sous le muscle pectoral. La pose sous-pectorale confère un aspect plus naturel à long terme. La pose sous-glandulaire implique une durée d’intervention et une période de convalescence plus courtes, ainsi que moins de douleurs postopératoires. L'aspect immédiat après l'opération est plus naturel.

Position	Sous-glandulaire	Sous-pectoral
Risque de contracture capsulaire		Faible
Période de convalescence	Plus courte
Douleur postopératoire	Moins intense
Immédiatement après l'opération	Plus naturel
Aspect à long terme		Plus naturel

Augmentation mammaire sous-glandulaire

Avantages de la pose sous-glandulaire de l’implant

1. L'intervention est plus simple, car elle ne nécessite pas de manipulation du muscle pectoral, et en cas de réintervention, l'accès à la poche rétroglandulaire est relativement plus facile.
2. La douleur et l'inconfort postopératoires sont moindres, car les muscles restent intacts : seules la peau et les tissus sous-cutanés sont incisés. La convalescence est donc plus rapide.
3. On obtient un décolleté mieux mis en valeur
4. La pose sous-glandulaire est indiquée chez les femmes sportives chez lesquelles une pose sous-pectorale entraînerait une déformation visible de l’implant lors de la contraction du muscle pectoral.

Inconvénients de la pose sous-glandulaire de l’implant

5. En particulier chez les patientes minces présentant peu de tissu adipeux sous-cutané, les bords de l’implant placé sous-glandulaire peuvent être visibles et palpables ; dans le cas des implants sous-pectoraux, ces bords sont nettement moins marqués
6. L'examen mammographique est plus difficile et pourrait empêcher la détection d'un éventuel cancer du sein.
7. Le taux de contracture capsulaire est plus élevé.

Augmentation mammaire sous-pectorale (sous-musculaire)

Dans la plupart des cas, le muscle pectoral recouvre environ les deux tiers de l’implant ; on parle alors d’augmentation mammaire partiellement sous-musculaire. L’augmentation mammaire sous-musculaire totale ou complète est obtenue en utilisant d’autres muscles pour recouvrir l’implant.

Avantages de la mise en place sous-musculaire de l’implant

8. Les bords de l’implant sont moins visibles, voire pas du tout, et moins palpables, ce qui confère au sein un aspect plus naturel ;
9. La pose sous-musculaire est particulièrement indiquée chez les patientes présentant une petite poitrine avant l’intervention ;
10. Elle n’interfère pas avec la mammographie
11. Risque moindre de contracture capsulaire

Inconvénients de la pose sous-musculaire de l'implant

12. Durée plus longue de l'intervention chirurgicale
13. Douleur postopératoire plus intense
14. Récupération plus longue
15. Éventuelles réinterventions plus difficiles
16. Il est plus difficile de créer un décolleté en rapprochant les seins en cas de pose sous-musculaire des implants
17. Cette technique n’est pas recommandée chez les femmes pratiquant un sport de haut niveau en raison du risque de déformation
18. Un inconvénient temporaire : les implants seront situés légèrement plus haut immédiatement après l'opération, jusqu'à ce que le muscle pectoral se détende

Le site d’insertion de l’implant est déterminé par le médecin en fonction de la forme du sein, ainsi que de la forme et de la taille de l’implant.

4.a. L’approche inframammaire est aujourd’hui la plus couramment utilisée

Avantages :
– la cicatrice n’est visible qu’en position horizontale ; elle doit être située juste au-dessus du sillon inframammaire, de sorte que lorsque la patiente est debout, la cicatrice n’est pas visible ; une cicatrice située plus haut ou plus bas que le sillon sera visible même en position
debout ; – un avantage important de l’incision inframammaire est qu’elle permet au chirurgien de pratiquer tout type de réintervention en cas de complications par la même voie d’accès, ce qui évite de créer une nouvelle cicatrice ; aucune autre voie d’abord (périaréolaire ou transaxillaire) ne permet cela, raison pour laquelle, dans ces cas-là, une réintervention nécessite une nouvelle cicatrice dans le sillon inframammaire.
Inconvénients :
– en cas de nouvelle intervention visant à modifier la taille de l’implant, les cicatrices changeront d’emplacement ; ainsi, si la patiente décide de remplacer ses implants par des plus grands, le sillon sous-mammaire devra être abaissé et la cicatrice de l’intervention précédente se retrouvera plus haut, sur le sein ; si la patiente décide de remplacer ses implants par des plus petits, le sillon devra être remonté, et la cicatrice se situera plus bas que celui-ci, et sera donc plus visible.

4.b. Approche péri-aréolaire

L'incision est pratiquée dans la moitié inférieure de l'aréole, à la jonction entre la peau normale et celle de l'aréole, de couleur plus foncée.
Avantages :
– la cicatrice qui en résulte est extrêmement peu visible et cicatrise généralement très bien ;
– cette incision est utile lorsqu’une mastopexie péri-aréolaire (lifting) est également nécessaire, car la même incision est utilisée tant pour la mise en place de l’implant que pour le lifting du sein.
Inconvénients :
– il existe un risque d’élargissement de la cicatrice après l’opération, en particulier en cas de pose d’implants de grande taille, ce qui rend la cicatrice plus visible –
le risque d’infection est plus élevé en raison du contact direct de l’implant avec la glande mammaire (les canaux glandulaires contiennent des bactéries)
– il existe un risque de perte partielle de la sensibilité de
l’aréole – cette approche ne peut être utilisée que chez les patientes dont l’aréole est suffisamment grande pour permettre l’insertion de l’implant

4.c. Voie d’abord transaxillaire

L’incision est pratiquée directement dans l’aisselle, d’où l’on creuse un tunnel vers la région mammaire.
Avantages :
– il n’y a pas de cicatrice au niveau du sein et la cicatrice axillaire, même si elle ne cicatrise pas parfaitement, est généralement dissimulée
. Inconvénients :
– le principal inconvénient de cette approche réside dans le fait que si la patiente a besoin d’une nouvelle intervention ou d’une révision ultérieure au cours de sa vie, la cicatrice axillaire ne peut pas être réutilisée, de sorte qu’une nouvelle incision inframammaire doit généralement être pratiquée. Les statistiques montrent qu’environ 20 % des patientes portant des implants en silicone ont besoin d’une autre intervention chirurgicale au cours de leur vie.
– Cette méthode ne peut être utilisée que pour la pose de
petits implants – la technique est plus difficile, et les risques d’asymétries postopératoires sont plus élevés par rapport aux autres approches.Que l’opération ait lieu dans un hôpital public ou privé, l’intervention chirurgicale se déroule de la même manière. Vous serez convoquée pour l’opération à une heure précise ; celle-ci dure environ une heure et demie à deux heures, selon la voie d’accès et le site d’insertion de l’implant. Vient ensuite le marquage (tracé) effectué par le chirurgien.

5.a. Anesthésie

Dans la grande majorité des cas, l’opération est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que la patiente ne ressentira, ne verra ni n’entendra absolument rien. Après l'opération, certaines patientes peuvent ressentir des maux de gorge, des maux de tête ou des vomissements ; ces symptômes sont traités par des médicaments adaptés et sont temporaires. Toute réaction inhabituelle à des anesthésies antérieures doit impérativement être signalée à l’anesthésiste avant l’opération. (!)

5.b. Localisation de l’incision

L’un des objectifs de la chirurgie mammaire est de pratiquer l’incision à un endroit aussi peu visible que possible et qui cicatrise bien. Bien que les cicatrices s’estompent avec le temps, elles ne disparaissent jamais ; c’est pourquoi le savoir-faire du chirurgien doit également jouer un rôle déterminant à ce stade. Le choix de l’emplacement de l’incision est discuté avant l’opération avec la patiente et déterminé en fonction de son anatomie individuelle ainsi que de ses préférences, après que tous les avantages et inconvénients de chaque technique lui ont été présentés.

5.c. Mise en place de l’implant

5.d. Suture

La qualité de la cicatrice obtenue dépend de la technique utilisée, de l’expérience du chirurgien ainsi que de la qualité du fil de suture choisi. On utilise généralement des fils résorbables pour la suture, qui ne nécessitent pas d’être retirés par la suite. L’incision doit être maintenue propre jusqu’à la cicatrisation complète (environ 2 à 3 semaines), recouverte de pansements stériles ; il faut éviter de laisser l’incision dans l’eau pendant une longue période (bains), ainsi que les activités impliquant un effort physique susceptible d’exercer une traction sur les bords de la plaie. Dans ces cas-là, la cicatrisation est prolongée et la qualité de la cicatrice laissera à désirer.

5.e. Les drains / Le pansement

De nombreux chirurgiens utilisent des tubes de drainage qui aident à évacuer le sang susceptible de s’accumuler dans la poche de l’implant. Les drains sont généralement retirés au bout de 24 à 48 heures.
Le pansement consiste à recouvrir les incisions et à utiliser des bandes adhésives pour soutenir les seins. Dans les jours qui suivent, ceux-ci seront remplacés par un soutien-gorge de convalescence qui devra être porté pendant au moins un mois (nous recommandons deux mois). Les consignes que vous recevrez après l’opération préconiseront un repos au lit prolongé et une limitation des mouvements. Toute activité impliquant de soulever des objets ou de se pencher doit être évitée, car cela accentue la douleur et retarde la guérison.

1. 1. Les premiers jours après l’opération, il est préférable d’avoir quelqu’un à vos côtés, car vous aurez du mal à vous déplacer.
   2. Il est recommandé de sortir du lit dès que possible après l’opération et, les jours suivants, de faire de petites promenades ; essayez de respirer profondément aussi souvent que possible pour oxygéner vos poumons.
   3. Dormez la tête et les épaules surélevées à 30 degrés (sur deux oreillers).
   4. Prenez vos médicaments comme cela vous a été prescrit.
   5. Le premier jour, optez pour une alimentation légère ; vous reprendrez progressivement une alimentation normale par la suite
   6. Évitez les mouvements amples des bras et ne les utilisez pas pour sortir du lit ou vous lever. Il est recommandé de vous faire aider par quelqu’un.
   7. Les drains seront retirés 24 à 48 heures après l'opération. Ils doivent être surveillés attentivement afin qu'ils ne se dévissent pas par inadvertance (entrée d'air dans le drain), auquel cas ils devront être remplacés.
   8. Vous pouvez prendre une douche après les 4 à 5 premiers jours suivant l’opération.
   9. Il est extrêmement important de NE PAS FUMER !
   10. Vous devez porter un corset pendant au moins un mois après l’opération (idéalement deux mois). Évitez les soutiens-gorge à armatures pendant au moins 6 semaines après l’opération.
   11. Évitez tout effort physique pendant 3 semaines après l’opération.
   12. Vous pouvez conduire à partir de 5 à 7 jours après l’opération.
   13. N’exposez pas les cicatrices au soleil pendant au moins 6 mois après l’opération. Appliquez sur les cicatrices des crèmes cicatrisantes, de la vitamine E, A et de l’aloe vera deux fois par jour pendant au moins 3 mois.
   14. Au cours des premiers mois, vous ressentirez des zones d’engourdissement au niveau des seins, des sensations qui s’estomperont progressivement. De même, vous aurez initialement l’impression que vos seins sont trop volumineux et trop hauts. Avec le temps, l’œdème disparaîtra et les muscles se détendront, ce qui nécessite généralement au moins 6 mois.
   15. Si, avant l’opération, la patiente suit un traitement dentaire ou présente une infection, il est impératif d’en informer le chirurgien afin qu’il prescrive un traitement antibiotique adapté, y compris en postopératoire.

La reprise du travail est possible au bout d’une semaine, à condition que l’activité professionnelle n’implique pas d’effort physique intense. La convalescence est plus rapide et moins douloureuse chez les patientes chez lesquelles les implants ont été posés sous-glandulaires.

Les premières 24 à 48 heures suivant l’opération sont les plus inconfortables pour les patientes. En général, la douleur et la fatigue se font sentir, mais tout dépend du seuil de douleur de chaque patiente. La douleur est atténuée par les analgésiques prescrits par le chirurgien.

Au cours des premières semaines, les seins peuvent être légèrement douloureux. Ils peuvent également rester enflés pendant 4 à 5 semaines . L'effort physique intense peut être repris environ un mois après l'opération. Les cicatrices seront plus marquées et rosées pendant quelques mois après l'opération (2 à 3 mois ), puis elles pâliront et s'estomperont progressivement, sans toutefois disparaître complètement. Pour favoriser la formation de cicatrices moins visibles, le médecin vous recommandera diverses crèmes ou gels.
Il est très important d’éviter d’exposer les cicatrices au soleil pendant les 6 à 9 premiers mois. Il est important de savoir que, quel que soit le type d’implant posé ou la technique chirurgicale choisie, il est possible que vous deviez subir d’autres interventions chirurgicales en raison d’éventuelles complications. Le choix d’un chirurgien plasticien qualifié pour réaliser votre opération réduit le risque d’apparition de ces complications.

Contracture capsulaire
La capsule est un tissu qui se forme autour de l’implant en réponse à sa présence dans l’organisme. Il s'agit d'une réaction normale qui survient en présence de tout corps étranger introduit dans notre organisme. Il arrive que cette capsule commence à se contracter, exerçant une pression sur l'implant, ce qui entraîne une déformation du sein, un durcissement de celui-ci et éventuellement des douleurs. Le risque de développer une contracture capsulaire est plus faible en cas d’utilisation d’implants texturés (par rapport aux implants lisses) et lorsque l’implant est placé sous le muscle (par rapport à une implantation sous la glande). De même, un hématome et une infection augmentent le risque de contracture capsulaire ultérieure.
Le degré de contracture capsulaire est évalué à l’aide du système de classification de Baker I-IV. Les degrés III et IV nécessitent une intervention chirurgicale.

Pliures palpables et/ou visibles de l’implant
Les irrégularités palpables et/ou visibles à la surface de la peau sont dues à des plis de l’implant apparus au niveau de l’enveloppe. Elles apparaissent plus fréquemment en cas d’utilisation d’implants à surface lisse, remplis de sérum physiologique, et chez les patientes très minces, présentant une musculature peu développée et peu de tissu sous-cutané, et d’autant plus lorsque les implants sont placés sous-glandulaires.

L’infection
est une complication grave pouvant survenir jusqu’à 6 semaines après l’intervention. De nombreuses infections peuvent être traitées uniquement par des antibiotiques, mais dans certains cas, les implants doivent être retirés ; ils ne peuvent être réimplantés qu’après plusieurs mois. L’infection augmente le risque de contracture capsulaire. L’utilisation de pansements stériles sur les incisions réduit le risque d’infection ; c’est pourquoi les bains et la natation doivent être évités jusqu’à la cicatrisation complète des incisions (2 à 3 semaines).

L'hématome
correspond à une accumulation de sang dans la poche de l'implant. Les hématomes importants nécessitent un drainage, faute de quoi des infections et des contractures capsulaires peuvent survenir. Le risque d’hématome est réduit par l’utilisation de drains d’aspiration, mais ceux-ci n’éliminent pas complètement son apparition. Une hémostase minutieuse réalisée par le chirurgien, ainsi que l’absence de troubles de la coagulation chez la patiente, sont importantes pour prévenir cette complication.

Modification de la sensibilité au niveau du sein et du
mamelon : la sensibilité peut être diminuée ou accrue et résulte d’un étirement ou d’une lésion du nerf pendant l’opération ; elle peut être temporaire ou permanente, mais dure le plus souvent quelques mois, après quoi elle disparaît progressivement à mesure que le nerf commence à cicatriser.

Modification de la position de l’implant
: elle survient notamment dans le cas des implants anatomiques et nécessite une nouvelle intervention chirurgicale.

Rupture des
implants : tant les implants remplis de sérum que ceux en silicone peuvent se rompre. Dans le cas des implants remplis de sérum, la rupture est détectée immédiatement car le sein rétrécit rapidement. Le sérum est rapidement absorbé par l’organisme et ne provoque aucune réaction indésirable.
Dans le cas des implants en silicone, leur rupture peut passer inaperçue pendant longtemps, car le gel de silicone est épais et s’écoule lentement dans la poche de l’implant. Cependant, le gel de silicone est aussi inerte que le sérum et ne provoque aucune réaction indésirable.
Les facteurs pouvant entraîner la rupture des implants sont les suivants :
– la destruction de l’enveloppe de l’implant due aux instruments chirurgicaux (peu probable)
– le frottement de l’implant contre les bords de l’incision lors de sa mise en place en raison d’une incision trop petite –
la compression lors d’une mammographie –
divers traumatismes ou une pression
accrue – une contracture capsulaire
sévère – l’usure de l’implant due à l’âge

Interférence avec la mammographie
Des études ont démontré que les implants n’augmentent pas le risque de cancer du sein et n’interfèrent pas non plus avec la détection d’un éventuel cancer, sauf lors d’une mammographie classique. C’est pourquoi, lorsque vous vous rendez à une mammographie, il est préférable de choisir un centre spécialisé dans la réalisation de mammographies chez les patientes portant des implants. Avant la mammographie, vous devez préciser que vous portez des implants afin que le technicien utilise des pressions et des techniques adaptées à cette situation.

Augmentation mammaire et allaitement Les
implants mammaires n’interfèrent en aucune façon avec l’allaitement. Le seul aspect susceptible d’interférer avec l’allaitement est la modification de la sensibilité au niveau du mamelon et de l’aréole (qui est généralement temporaire), auquel cas l’allaitement pourrait devenir inconfortable. Les implants posés par incision aréolaire augmentent le risque de modification de la sensibilité du mamelon.

De même, rien ne prouve que le silicone contenu dans l’implant puisse se retrouver dans le lait produit par la glande mammaire. Les molécules de silicone sont trop grosses pour passer dans les canaux galactophores (en supposant qu’il y ait une fuite de silicone, ce qui est d’ailleurs très improbable). Contrairement aux complications, les effets indésirables sont des réactions normales auxquelles il faut s’attendre.

Adaptation à l’implant
Au cours des premières semaines suivant l’opération, les seins peuvent paraître peu naturels (trop hauts, trop fermes, trop ronds). Cela s’explique par le fait que le muscle pectoral et la peau ont besoin de temps pour s’adapter et se détendre avec l’implant placé en dessous.

L'œdème
L'œdème survient lors de toute intervention chirurgicale et l'augmentation mammaire ne fait pas exception. Les seins peuvent paraître plus gonflés, plus volumineux ou plus lourds. Un soutien-gorge aide à atténuer cette sensation de lourdeur et soutient les seins.

Les
ecchymoses : elles peuvent apparaître ou non, mais elles disparaissent au bout d’environ 14 jours.

Modifications de la sensibilité de l’aréole / du mamelon
Ces modifications peuvent durer plusieurs mois, mais dans un faible pourcentage de cas, elles peuvent être permanentes.

Douleur
Elle est décrite par les patientes comme légère à modérée, mais elle est contrôlée par des médicaments. Elle s'atténue progressivement à mesure que la peau et les muscles se détendent.

Démangeaisons
: elles peuvent apparaître en raison de l'étirement de la peau sous le volume de l'implant.