Traitement des rides

Au fil des années, notre peau vieillit. Les premiers signes qui apparaissent sont les ridules autour des yeux et des joues, qui s’accentuent lorsque nous sourions ou rions. Ces rides s’approfondissent progressivement et de nouvelles apparaissent. Avant de choisir un traitement spécifique contre les rides, il est important de bien comprendre la différence entre les différents types de rides et les facteurs qui les provoquent. Ce n’est qu’en comprenant la cause à l’origine de l’apparition d’une ride donnée que l’on peut choisir le traitement le plus adapté.

 

Il existe trois types de rides : les rides dynamiques, les rides statiques et ce que l’on appelle les rides de pli.

 

Les rides dynamiques sont causées par la contraction des muscles situés juste sous la peau. Chaque contraction musculaire entraîne un resserrement de la peau et la formation de lignes perpendiculaires à la direction des fibres musculaires. Les rides dynamiques se situent le plus souvent entre les sourcils, à l’horizontale sur le front et au niveau des coins externes des yeux – ce sont les rides dites « pattes d’oie ». On peut ainsi en déduire que la paralysie, ou du moins la réduction de la force musculaire, entraînera une atténuation de l’aspect des rides, voire empêchera leur formation si les muscles sont paralysés avant l’apparition des premières rides. Certains muscles peuvent être paralysés de façon définitive par une intervention chirurgicale ou en association avec une blépharoplastie, un lifting des sourcils ou un lifting frontal. Une autre méthode consiste à injecter de la toxine botulique, qui réduit l’activité musculaire pendant 3 à 6 mois, période durant laquelle les rides s’atténuent ou ne se forment plus du tout.

 

Les rides statiques sont dues à la perte d’élasticité de la peau. La destruction des fibres élastiques est due à une exposition prolongée au soleil, au tabagisme, à une alimentation carencée, à des facteurs génétiques (fibres élastiques peu ou anormalement développées) ou à une contraction prolongée des fibres musculaires qui pérennise les rides dynamiques. Les rides statiques sont visibles indépendamment de la contraction musculaire, donc même lorsque le muscle ne se contracte pas. Elles se manifestent par de nombreuses rides sur le visage, dans presque toutes les directions autour des yeux et sur les joues. Le traitement efficace pour ces types de rides est celui qui repose sur l'élimination de la peau endommagée ou sur l'augmentation de l'épaisseur de la peau. Le laser et les peelings chimiques éliminent la peau endommagée et stimulent la formation de nouveau collagène, améliorant ainsi l'élasticité de la peau. Les crèmes et les pommades contenant de la vitamine A (trétinoïne), de la vitamine C ou des facteurs de croissance du collagène sont utiles pour préserver l’élasticité et le tonus de la peau. Bien entendu, éviter l’exposition directe aux rayons ultraviolets et utiliser des crèmes protectrices sont essentiels pour prévenir le vieillissement cutané et l’apparition du cancer de la peau. Les traitements par lumière pulsée intense visent à augmenter l’épaisseur de la peau et à stimuler la synthèse de nouveau collagène.

 

Le troisième type de rides, appelé « rides plissées », est dû au glissement des structures faciales sous l’effet de la gravité, ce qui entraîne la formation de rides profondes, comme par exemple les rides des sillons nasogéniens. Dans le cas de ces types de rides, le seul traitement correctif est le lifting du visage ou le lifting cervico-facial. Des traitements alternatifs, mais non permanents, consistent à combler ces rides profondes avec des substances à base d’acide hyaluronique ou de collagène, ou encore avec de la graisse autologue.

 

La plupart des personnes présentent une combinaison de ces trois types de rides à mesure qu’elles vieillissent. Quels que soient les types de rides dont vous souffrez, il existe des solutions pour presque toutes, des solutions que vous pouvez trouver en collaboration avec un médecin spécialiste.

 

De nombreux produits disponibles aujourd’hui sur le marché promettent de réduire les rides. Certains d’entre eux ont un succès limité, mais beaucoup n’ont en réalité aucun effet.

 

La peau vieillit sur l’ensemble du corps, mais surtout au niveau des zones exposées au soleil. Les altérations causées par le soleil comprennent la sécheresse cutanée, la pigmentation et l’atrophie du tissu sous-cutané, ce qui entraîne un excès de peau et l’apparition de rides.

 

La plupart des rides apparaissent sur les parties du corps les plus exposées au soleil : le front, le cou, le dos des mains.

 

Les rides se divisent en deux catégories : les rides fines et les rides profondes.

 

Facteurs à l’origine de l’apparition des rides :

• l’exposition au soleil

• le tabagisme

• une peau claire, qui brûle facilement au soleil

• l'hérédité (dans certaines familles, les rides sont plus fréquentes)

Il existe aujourd’hui de très nombreux traitements proposés à ceux qui souhaitent améliorer l’aspect de leur peau, tellement nombreux qu’il devient très difficile de faire un choix parmi eux, et surtout déroutant. Le mieux est de consulter un médecin spécialiste afin de déterminer quel est le traitement le mieux adapté à votre cas.

Voici ci-dessous une liste des principaux traitements existants aujourd’hui pour atténuer les rides

Les crèmes à base de vitamine A peuvent réduire les rides fines, hydrater la peau et stimuler la synthèse de collagène. Elles doivent être appliquées conformément à la prescription du médecin, car une exposition simultanée au soleil peut entraîner l'apparition de pigmentations indésirables. Les crèmes disponibles sur le marché et contenant de l’acide rétinoïque, des acides alpha-hydroxy, des antioxydants et de la coenzyme Q10 atténuent les rides de manière limitée, car elles ont une faible concentration en principes actifs. Les résultats, s’il y en a, sont limités et de courte durée.

Il existe des traitements rapides et non invasifs proposés par divers esthéticiennes : la microdermabrasion (qui élimine moins de couches cutanées que la dermabrasion ; la récupération est plus rapide, mais des traitements répétés sont nécessaires pour maintenir le résultat obtenu), des peelings chimiques (application de crèmes à base de divers acides qui détruisent les couches superficielles de la peau ; la peau qui se régénère est plus lisse et présente moins de rides, mais la récupération dure plusieurs semaines), et la mésothérapie. Ils sont utiles pour obtenir un teint plus reposé, mais ils ne modifient guère que l’aspect des rides très, très fines.

Dermabrasion

Il s'agit d'une intervention chirurgicale consistant à retirer les couches superficielles de la peau à l'aide d'une brosse dure entraînée par un moteur. Immédiatement après l'intervention, la peau sera rouge et suintante. La convalescence dure environ deux semaines, jusqu’à ce que la nouvelle peau ait un aspect normal.

Traitement au laser

Le laser aide à atténuer les rides fines du visage, les taches brunes, les télangiectasies et à raffermir légèrement la peau. Il existe de nombreux types de lasers pouvant être utilisés, chacun ayant une indication spécifique pour un certain type de pathologie. Le principe d’action consiste à détruire l’épiderme et à stimuler la synthèse des fibres de collagène et d’élastine au niveau du derme. La peau qui se forme est plus lisse et présente un meilleur tonus. Les traitements au laser à lumière pulsée intense et par radiofréquence reposent sur le même principe ; ils sont moins invasifs, mais leurs résultats sont également plus limités et nécessitent davantage de séances.

Lifting du visage / cervico-facial / frontal

C’est le seul traitement efficace contre les rides frontales profondes, celles des joues et les rides naso-génières profondes. La convalescence est, en effet, plus longue, mais les résultats sont les meilleurs et durables (l’effet d’un lifting cervico-facial se maintient entre 5 et 10 ans).

Il s’agit soit d’injections de toxine botulique pour les rides d’expression fines au niveau du front, entre les sourcils ou autour des yeux, soit d’injections de divers produits de comblement pour les rides plus profondes du visage.

Voici quelques-unes des substances injectables utilisées pour atténuer l’aspect des rides :

Les produits de comblement les plus utilisés et les plus populaires

Ce sont ceux à base d’acide hyaluronique (Restylane, Perlane, Hylaform, Juvederm, Puragen). L’acide hyaluronique est une substance présente partout dans notre organisme. Dans ces produits, il est synthétisé artificiellement et, une fois injecté, il absorbe beaucoup d’eau, ce qui permet de combler les rides ou de repulper les lèvres où il a été injecté. C’est le produit le plus utilisé car les effets indésirables sont très rares (œdème, rougeurs au niveau du site d’injection), il est facile à administrer, facilement malléable et contrôlable, et il n’est pas toxique.

Produits de comblement à base de collagène

Ils sont également utilisés pour atténuer les rides. Le collagène peut être d’origine bovine ou humaine, hautement purifié.

Pour les rides profondes

On utilise Radiesse ou Sculptra, dont l’effet peut durer jusqu’à 2 ans.

ACIDE HYALURONIQUE RÉTICULÉ
L’acide hyaluronique réticulé présente une meilleure persistance dans les tissus et donc un effet plus durable. Ce résultat est dû à la synthèse de collagène naturel et à la formation d’une matrice dermique qui assure un effet durable après l’injection de ce produit.

Il peut être utilisé pour corriger les rides du visage : les rides nasogéniennes, les rides verticales entre les sourcils, ainsi que pour corriger de petites imperfections au niveau du visage (comblement de petits défauts).
Le produit est parfaitement toléré par l’organisme, il est lentement résorbable et son effet dure entre 9 et 18 mois.

L'injection du produit s'effectue sous anesthésie locale ; la récupération est immédiate et aucune hospitalisation n'est nécessaire.

Après l’injection, un œdème modéré et une légère rougeur peuvent apparaître localement ; ils disparaissent dans les 24 à 48 heures suivantes.

Le délai avant de devoir renouveler l’injection dépend de plusieurs facteurs : la texture de la peau, le mode de vie, l’âge, le site d’injection et, bien sûr, la quantité de produit de comblement injectée.
Les résultats de l’injection sont immédiats, et il est possible de reprendre ses activités dès la fin de l’intervention.

INJECTION DE GRAISSE
L’injection de graisse est utilisée pour traiter les rides plus profondes (ride du lion, sillons nasogéniens).
Elle implique le prélèvement de graisse sur une autre partie du corps, ce qui en fait une intervention plus complexe. Les résultats sont toutefois plus durables.

INJECTION DE TOXINE BOTULINIQUE
L’injection de toxine botulinique est utilisée pour atténuer les rides du front et celles autour des yeux (pattes d’oie). Les effets durent jusqu’à 6 mois.

INFORMATIONS GÉNÉRALES
Dysport est un médicament utilisé avec succès depuis de nombreuses années en neurologie, en pédiatrie et en ophtalmologie. Il s’agit d’un produit biologique à usage humain commercialisé sous forme de solution injectable. Dans le cadre d’un traitement esthétique correctif, il est injecté en très petites quantités dans les zones touchées par les rides, notamment au niveau du visage et du cou.
L’activité musculaire, principale cause de l’apparition des rides du visage, est bloquée, et le muscle concerné ne peut plus se contracter comme d’habitude. Toutes les autres fonctions nerveuses (sensibilité tactile cutanée) de la zone traitée ne sont pas affectées.

QU'EST-CE QUE LE DYSPORT CORRIGE ?

Les rides dynamiques d'expression sur le front, autour des yeux, au niveau du glabelle (zone entre les sourcils) et de la paupière inférieure

• Les petites asymétries faciales

• Transpiration excessive au niveau des paumes, de la plante des pieds et des aisselles

L'INTERVENTION La
méthode est rapide et bien tolérée par le patient ou la patiente. À l’aide d’une aiguille très fine, le Dysport est injecté directement à plusieurs endroits au niveau des muscles concernés. Le traitement est réalisé en ambulatoire et ne nécessite aucune préparation médicale préalable de la part du patient ou de la patiente.

QUEL EST L'EFFET DU TRAITEMENT AU DYSPORT ?
L'injection d'une très petite quantité de Dysport inhibe la contraction musculaire, ce qui empêche la formation ou l'accentuation des rides. L'effet apparaît 2 à 7 jours après l'injection et dure 3 à 6 mois. La répétition de la procédure peut prolonger l’effet jusqu’à près d’un an. Le résultat du traitement au Dysport peut être amplifié en l’associant à d’autres méthodes de lissage des rides (telles que les agents chimiques, le laser, etc.).

QUELS SONT LES AVANTAGES DE L'ADMINISTRATION DU DYSPORT ?

• Avant l’intervention, le patient ou la patiente n’a pas besoin de subir de test, de sorte que le traitement peut être appliqué immédiatement.

• Après le traitement, le patient ou la patiente n’est pas obligé(e) de s’absenter de son travail et peut vaquer à toutes ses activités habituelles (à l’exception du fitness et des massages faciaux en profondeur pendant trois semaines).

• L'effet final n'est pas permanent, bien qu'il puisse être de longue durée, de sorte que le patient ou la patiente peut décider s'il ou elle souhaite poursuivre les injections de Dysport.

• Une fois l’effet disparu, l’aspect initial du visage n’est pas altéré.

CONCLUSIONS
Les effets indésirables sont rares. L’effet indésirable le plus fréquent est l’apparition d’un hématome au niveau du site d’injection. Celui-ci survient chez environ 3 à 10 % des patients et disparaît au bout de quelques jours. Un relâchement des muscles voisins peut survenir, mais il disparaît au bout de quelques semaines. Dans de très rares cas, le traitement n’a aucun effet.