Brustvergrösserung

Die Brustvergrösserung zielt darauf ab, grössere Brüste zu erhalten oder deren Volumen nach Gewichtsverlust oder einer Entbindung wiederherzustellen. In den meisten Fällen erfolgt die Brustvergrösserung mittels Brustimplantaten/-prothesen. Seit den 1960er-Jahren haben Millionen von Frauen diese Methode zur Körperverschönerung gewählt. Sie ist heute die am häufigsten durchgeführte Operation der ästhetischen Chirurgie. Die Zufriedenheit der Patientinnen ist sehr hoch und steigert das Selbstvertrauen erheblich. Vor der Operation werden Sie gebeten, eine Reihe von Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Diese Anweisungen sind sehr wichtig und müssen mit grösster Sorgfalt eingehalten werden. Andernfalls steigt das Risiko von Komplikationen. Präoperativ müssen Aspirin und entzündungshemmende Medikamente für mindestens 10 Tage vermieden werden, da diese Medikamente das Risiko von Blutungen während und nach der Operation erhöhen. Wenn Sie Raucherin sind, müssen Sie mindestens einen Monat vor der Operation mit dem Rauchen aufhören, da Nikotin den Heilungsprozess verzögert. Es ist ratsam, die vom Arzt verschriebenen Medikamente bereits vor der Operation zu kaufen. Wenn Sie zum Eingriff erscheinen, sollten Sie bequeme, leicht anzuziehende Kleidung tragen. Ausserdem ist es gut, jemanden (aus der Familie oder Freunde) zu haben, der Sie danach nach Hause fährt und in den ersten 24–72 Stunden der Erholungsphase bei Ihnen bleibt. Während der präoperativen Beratung(en) wird die Wahl des Implantats gemeinsam mit Ihrem Arzt getroffen. Diese Wahl ist sehr wichtig und berücksichtigt sowohl den Wunsch der Patientin als auch die Empfehlungen des Arztes. Es wird über Art, Volumen und Lage des Implantats sowie den Zugangsweg entschieden.

3.a. Art der Implantate:

1. 1. Kochsalz-Implantate (mit physiologischer Kochsalzlösung gefüllt)
   2. Silikonimplantate
   3. Implantate mit hochkohäsivem Silikongel

1. Implantate mit physiologischer Kochsalzlösung

Sie wurden in den USA von 1992 bis 2006 ausschliesslich verwendet. Seit 2006 werden in den USA auch Silikonimplantate verwendet.
Sie sind in Volumen zwischen 120 cc und 850 cc erhältlich, und die meisten werden intraoperativ mit Kochsalzlösung gefüllt.
Vorteile:

• sie sind sehr sicher, da im Falle eines Risses die austretende Kochsalzlösung schnell vom Körper aufgenommen wird, ohne jede Nebenwirkung; zudem wird ein Riss sofort durch die Verkleinerung der Brust erkannt
• sie sind günstiger als Silikonimplantate
• sie können über einen kleineren Schnitt eingebracht werden, da sie intraoperativ gefüllt werden

Nachteile:

• höheres Risiko einer Kapselkontraktur
• höheres Risiko sichtbarer und/oder tastbarer Falten, besonders bei schlanken Patientinnen und bei subglandulär eingebrachten Implantaten

2. Silikonimplantate
   Vorteile:

• sie verleihen der Brust ein natürlicheres Erscheinungsbild, da das Silikongel eine der normalen Brust sehr ähnliche Konsistenz hat. Besonders bei subpektoraler Platzierung sind sie für ein ungeübtes Auge kaum erkennbar.
• wegen der höheren Viskosität des Silikons besteht ein geringeres Risiko für Faltenbildung auf der Implantatoberfläche, die sichtbar und/oder tastbar sein könnte

Nachteile:

• im Falle eines Implantatrisses kann dieser lange unentdeckt bleiben, da das Silikon aufgrund seiner hohen Konsistenz nicht ausläuft, sondern in der Implantattasche verbleibt, ohne eine weitere Nebenwirkung zu verursachen
• erfordert einen längeren Schnitt als bei Kochsalz-Implantaten, da sie vorgefüllt sind
• sie sind teurer als Kochsalz-Implantate

3. Implantate mit kohäsivem Silikongel
   Diese Implantate besitzen eine aus mehreren Schichten bestehende Silikonhülle, die ein Austreten des Silikongels verhindert, im Gegensatz zu klassischen Silikonimplantaten; zudem ist die Gelkonsistenz höher, sodass sich das Gel im Falle eines Implantatrisses nicht verteilt.
   Vorteile:

• sie haben eine der normalen Brust sehr ähnliche Konsistenz
• sehr geringes Risiko der Faltenbildung, die die Hauptursache für Implantatrisse darstellt
• sie sind sehr sicher, da das Silikon bei einem Riss aufgrund seiner sehr hohen Konsistenz nicht ausläuft
• sie behalten ihre Form über die Zeit sehr gut und sind sehr stabil
• geringeres Risiko einer Kapselkontraktur

Nachteile:

• erfordert aufgrund der hohen Konsistenz des Gels einen grösseren Schnitt zum Einbringen
• sie sind teurer als die anderen Implantattypen

 

3.b. Form des Implantats

Es gibt zwei Implantatformen: rund und anatomisch. Runde Implantate haben, auf einer ebenen Fläche platziert, die Form einer abgeflachten Kugel mit an jedem Punkt gleichem Volumen. Anatomische Implantate haben eine Birnen- oder Tropfenform, wobei das grösste Volumen im unteren Teil des Implantats liegt. Sie verleihen der Brust eine natürlichere Form. Der Vorteil runder Implantate besteht darin, dass sich die Brustform nicht verändert, wenn sich das Implantat in seiner Tasche dreht. Anatomische Implantate hingegen bergen das Risiko einer Rotation, die einen erneuten chirurgischen Eingriff erforderlich macht. Runde Implantate bieten ein volleres Dekolleté, anatomische Implantate verleihen der Brust eine natürlichere Form, unten voller und oben flacher.

 

3.c. Oberflächentextur des Implantats

Die Implantatoberfläche kann glatt oder texturiert sein. Glatte Implantate haben eine dünnere Hülle und sind weicher zu tasten, haben ein geringeres Rissrisiko und ein geringeres Risiko für tastbare oder sichtbare Falten. Texturierte Implantate haben ein geringeres Risiko, eine Kapselkontraktur zu entwickeln oder sich in der Tasche zu drehen, da sie besser an der Brustwand haften. Aus diesem Grund haben alle anatomischen Implantate eine texturierte Oberfläche. Texturierte Implantate sind teurer als glatte.

 

3.d. Grösse und Volumen des Implantats

Die von den Herstellern angebotenen Implantate haben sehr unterschiedliche Volumen, von sehr klein (125 cc) bis sehr gross (1200 cc).
Die bei der Wahl des Implantats berücksichtigten Masse sind Basis, Volumen und Projektion. Die Breite der Implantatbasis ist wichtig, da ein im Verhältnis zur Brustbasis zu breites Implantat seine Ränder seitlich und medial sichtbar macht. Das Implantatvolumen bestimmt weitgehend die Körbchengrösse, und die Projektion bestimmt, wie weit die Brust nach vorne hervortritt. Die vorhandenen Profile sind: niedrig, mittel und hoch.
Bei der Wahl des Implantats ist es sehr wichtig, dass die Patientin den Rat des Chirurgen berücksichtigt, da nur dieser ein zum jeweiligen Körper passendes Implantat empfehlen kann. Im Allgemeinen bergen kleinere Implantate ein geringeres Komplikationsrisiko.

3.e. Platzierung des Implantats

Implantate können subglandulär oder subpektoral eingebracht werden. Die Entscheidung, ein Implantat subpektoral oder subglandulär zu platzieren, richtet sich nach der präoperativen Brustgrösse. Die subglanduläre Platzierung bedeutet, dass das Implantat über dem Brustmuskel, zwischen Brustdrüse und Muskel, positioniert wird, während die subpektorale Platzierung das Einbringen des Implantats unter den Muskel bedeutet. Jede Lage hat ihre Vor- und Nachteile, und die Indikation wird vom Chirurgen anhand der individuellen anatomischen Besonderheiten der Patientin festgelegt.

Das Risiko einer Kapselkontraktur ist geringer, wenn das Implantat subpektoral platziert wird. Die subpektorale Platzierung verleiht langfristig ein natürlicheres Erscheinungsbild. Das subglanduläre Implantat erfordert eine kürzere Operationszeit und eine kürzere Erholungsphase mit weniger postoperativen Schmerzen. Das unmittelbar postoperative Erscheinungsbild ist natürlicher.

Position	Subglandulär	Subpektoral
Risiko einer Kapselkontraktur		Niedriger
Erholungszeit	Kürzer
Postoperative Schmerzen	Geringer
Unmittelbar postoperativ	Natürlicher
Langfristiges Erscheinungsbild		Natürlicher

Subglanduläre Brustvergrösserung

Vorteile der subglandulären Implantatplatzierung

1. Die Operation ist einfacher, da keine Manipulation des Brustmuskels erforderlich ist, und bei einer Nachoperation ist der Zugang zur retroglandulären Tasche relativ leichter.
2. Schmerzen und Unbehagen postoperativ sind geringer, da die Muskeln intakt bleiben und nur Haut und Unterhautgewebe durchtrennt werden. Die Erholung ist somit schneller.
3. Es wird ein besser ausgeprägtes Dekolleté erreicht
4. Die subglanduläre Platzierung ist bei sportlichen Frauen indiziert, bei denen eine subpektorale Platzierung zu einer sichtbaren Verformung des Implantats bei Kontraktion des Brustmuskels führen würde.

Nachteile der subglandulären Implantatplatzierung

5. Besonders bei schlanken Patientinnen mit wenig subkutanem Gewebe können die Ränder eines subglandulär platzierten Implantats sichtbar und fühlbar sein; bei subpektoralen Implantaten sind die Ränder deutlich abgeschwächt
6. Die Mammografie ist schwieriger, und die Erkennung eines möglichen Brustkrebses könnte beeinträchtigt werden.
7. Die Rate der Kapselkontraktur ist höher.

Subpektorale (submuskuläre) Brustvergrösserung

In den meisten Fällen bedeckt der Brustmuskel etwa 2/3 des Implantats; in diesem Fall spricht man von einer partiell submuskulären Brustvergrösserung. Eine totale oder vollständige submuskuläre Brustvergrösserung wird durch die zusätzliche Verwendung weiterer Muskeln zur Bedeckung des Implantats erreicht.

Vorteile der submuskulären Implantatplatzierung

8. Die Implantatränder sind weniger oder gar nicht sichtbar und tastbar, was der Brust ein natürlicheres Erscheinungsbild verleiht;
9. Die submuskuläre Platzierung ist besonders bei Patientinnen mit präoperativ kleiner Brust indiziert
10. Beeinträchtigt die Mammografie nicht
11. Geringeres Risiko einer Kapselkontraktur

Nachteile der submuskulären Implantatplatzierung

12. Längere Operationsdauer
13. Stärkere postoperative Schmerzen
14. Längere Erholungszeit
15. Mögliche Nachoperationen sind schwieriger
16. Bei submuskulärer Implantatplatzierung ist es schwieriger, durch Annäherung der Brüste ein Dekolleté zu schaffen
17. Nicht geeignet für Frauen, die Leistungssport betreiben, wegen der Verformungsgefahr
18. Ein vorübergehender Nachteil: Die Implantate liegen unmittelbar postoperativ etwas höher, bis sich der Brustmuskel entspannt

Die Stelle, an der das Implantat eingebracht wird, wird vom Arzt je nach Brustform sowie Form und Grösse des Implantats festgelegt.

4.a. Der inframammäre Zugang ist heute der am häufigsten verwendete

Vorteile:
– die Narbe ist nur in horizontaler Position sichtbar; sie muss unmittelbar über der inframammären Falte liegen, sodass sie im Stehen nicht sichtbar ist; eine Narbe, die höher oder tiefer als die Falte liegt, bleibt auch im Stehen sichtbar
– ein wichtiger Vorteil des inframammären Schnitts ist, dass er dem Chirurgen erlaubt, jede Art von Nachoperation im Falle von Komplikationen über denselben Zugang durchzuführen, sodass keine weitere Narbe nötig ist; jeder andere Zugang (periareolär oder transaxillär) erlaubt dies nicht, weshalb bei diesen eine Nachoperation eine neue Narbe in der inframammären Falte erfordert.
Nachteile:
– wird wegen einer Änderung der Implantatgrösse erneut operiert, verändert sich die Lage der Narben; entscheidet sich die Patientin für grössere Implantate, muss die inframammäre Falte tiefer gesetzt werden, und die Narbe der vorherigen Operation liegt dann höher auf der Brust; entscheidet sich die Patientin für kleinere Implantate, muss die Falte höher gesetzt werden, und die Narbe liegt dann tiefer als diese, also sichtbarer.

4.b. Der periareoläre Zugang

Der Schnitt erfolgt in der unteren Hälfte der Areola, am Übergang zwischen normaler Haut und der dunkleren Areolenhaut.
Vorteile:
– die entstehende Narbe ist äusserst wenig sichtbar und heilt meist sehr schön
– der Schnitt ist nützlich, wenn zusätzlich eine periareoläre Mastopexie (Bruststraffung) erforderlich ist, da derselbe Schnitt sowohl für die Implantatplatzierung als auch für die Bruststraffung genutzt wird.
Nachteile:
– es besteht die Möglichkeit einer postoperativen Narbenverbreiterung, besonders bei grossen Implantaten, also eine sichtbarere Narbe
– es besteht ein höheres Infektionsrisiko aufgrund des direkten Kontakts des Implantats mit der Brustdrüse (die Drüsengänge enthalten Bakterien)
– es besteht die Möglichkeit eines teilweisen Verlusts der Sensibilität der Areola
– dieser Zugang kann nur bei Patientinnen mit einer für die Implantateinführung ausreichend grossen Areola verwendet werden

4.c. Der transaxilläre Zugang

Der Schnitt wird direkt in der Achselhöhle gesetzt, von wo aus ein Tunnel zum Brustbereich präpariert wird.
Vorteile:
– es gibt keine Narben an der Brust, und die Achselnarbe ist, selbst wenn sie nicht schön verheilt, meist verborgen
Nachteile:
– der Hauptnachteil dieses Zugangs besteht darin, dass bei einer späteren Nachoperation/Revision die Achselnarbe nicht genutzt werden kann, sodass meist ein neuer inframammärer Schnitt erforderlich ist. Statistiken zeigen, dass etwa 20 % der Patientinnen mit Silikonimplantaten irgendwann im Leben eine weitere Operation benötigen.
– die Methode kann nur zum Einbringen kleiner Implantate verwendet werden
– die Technik ist schwieriger, mit einem höheren Risiko postoperativer Asymmetrien im Vergleich zu den anderen Zugängen. Unabhängig davon, ob die Operation in einem öffentlichen oder privaten Krankenhaus stattfindet, erfolgt der chirurgische Eingriff auf die gleiche Weise. Sie werden für die Operation zu einer bestimmten Uhrzeit einbestellt; die Operation dauert etwa 1,5–2 Stunden, je nach Zugangsweg und Platzierungsort des Implantats. Danach folgt die Markierung (Zeichnung) durch den Chirurgen.

5.a. Die Narkose

In den allermeisten Fällen wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass die Patientin absolut nichts fühlt, sieht oder hört. Nach der Operation haben manche Patientinnen Halsschmerzen, Kopfschmerzen oder Erbrechen – Symptome, die mit entsprechender Medikation behandelt werden und vorübergehend sind. Etwaige ungewöhnliche Reaktionen auf frühere Narkosen müssen dem Anästhesisten unbedingt vor der Operation mitgeteilt werden (!)

5.b. Lage des Schnitts

Eines der Ziele der Brustchirurgie ist es, den Schnitt an einer möglichst unauffälligen Stelle zu platzieren, die schön verheilt. Obwohl Narben mit der Zeit verblassen, verschwinden sie nie vollständig, sodass die Erfahrung des Chirurgen auch hier eine entscheidende Rolle spielt. Die Wahl der Schnittlage wird präoperativ mit der Patientin besprochen und richtet sich nach der individuellen Anatomie sowie den Präferenzen der Patientin, nachdem ihr alle Vor- und Nachteile jeder Technik erläutert wurden.

5.c. Platzierung des Implantats

5.d. Die Naht

Die Qualität der entstehenden Narbe hängt von der verwendeten Technik, der Erfahrung des Chirurgen sowie der Qualität des gewählten Nahtmaterials ab. Meist werden resorbierbare Fäden verwendet, die später nicht entfernt werden müssen. Der Schnitt muss bis zur vollständigen Heilung (etwa 2–3 Wochen) sauber gehalten und mit sterilen Verbänden bedeckt werden; der Schnitt sollte nicht längere Zeit im Wasser gehalten werden (Baden), und Aktivitäten mit körperlicher Anstrengung, die Zug auf die Wundränder ausüben könnten, müssen vermieden werden. In solchen Fällen verzögert sich die Heilung, und die Narbenqualität lässt zu wünschen übrig.

5.e. Drainagen / Verband

Viele Chirurgen verwenden Drainageschläuche, die helfen, Blut zu entfernen, das sich in der Implantattasche ansammeln könnte. Die Drainagen werden meist nach 24–48 Stunden entfernt.
Der Verband umfasst die Abdeckung der Schnitte und die Verwendung von Klebestreifen, die die Brüste stützen. In den folgenden Tagen werden diese durch einen BH ersetzt, der mindestens einen Monat (empfohlen 2 Monate) getragen werden muss. Die Anweisungen, die Sie nach der Operation erhalten, beinhalten viel Bettruhe und eingeschränkte Bewegung. Jede Tätigkeit mit Heben oder Beugen des Körpers muss vermieden werden, da sie die Schmerzen verstärkt und die Heilung verzögert.

1. 1. In den ersten Tagen nach der Operation ist es gut, jemanden an Ihrer Seite zu haben, da es schwierig sein wird, sich zu bewegen.
   2. Es wird empfohlen, so schnell wie möglich nach der Operation aufzustehen und in den folgenden Tagen kleine Spaziergänge zu machen; versuchen Sie, möglichst oft tief einzuatmen, um die Lungen mit Sauerstoff zu versorgen.
   3. Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf und Schultern in einem Winkel von 30 Grad (auf 2 Kissen).
   4. Nehmen Sie die Medikamente wie verschrieben ein
   5. Versuchen Sie am ersten Tag eine leichte Kost, die normale Ernährung wird danach schrittweise wieder aufgenommen
   6. Machen Sie keine ausgeprägten Armbewegungen und benutzen Sie die Arme nicht, um aus dem Bett zu steigen oder sich aufzurichten. Es ist ratsam, dass Ihnen jemand hilft.
   7. Die Drainagen werden nach 24–48 Stunden postoperativ entfernt. Sie müssen sorgfältig überwacht werden, damit sie sich nicht versehentlich lösen (Luft gelangt in die Drainage), in diesem Fall müssen sie ausgetauscht werden.
   8. Sie können nach den ersten 4–5 postoperativen Tagen duschen.
   9. Es ist äusserst wichtig, NICHT ZU RAUCHEN!
   10. Sie müssen mindestens einen Monat nach der Operation einen BH tragen (idealerweise 2 Monate). Vermeiden Sie BHs mit Bügel für mindestens 6 Wochen postoperativ.
   11. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung für 3 Wochen postoperativ.
   12. Sie können nach den ersten 5–7 Tagen nach der Operation wieder Auto fahren.
   13. Setzen Sie die Narben mindestens 6 Monate nach der Operation keiner Sonneneinstrahlung aus. Tragen Sie Narbencremes, Vitamin E, A und Aloe Vera zweimal täglich für mindestens 3 Monate auf die Narben auf.
   14. In den ersten Monaten werden Sie an den Brüsten betäubte Bereiche haben, die allmählich verschwinden. Ausserdem wird Ihnen zunächst scheinen, dass die Brüste zu gross und zu hoch sind. Mit der Zeit verschwindet das Ödem und die Muskeln entspannen sich, was im Allgemeinen mindestens 6 Monate dauert.
   15. Befindet sich die Patientin vor der Operation in zahnärztlicher Behandlung oder hat sie eine Infektion, muss dies dem Chirurgen unbedingt mitgeteilt werden, um auch postoperativ eine geeignete antibiotische Medikation zu wählen.

Die Wiederaufnahme der Tätigkeit kann nach einer Woche erfolgen, sofern die Arbeit keine intensive körperliche Betätigung erfordert. Die Erholung ist schneller und weniger schmerzhaft bei Patientinnen, bei denen die Implantate subglandulär eingebracht wurden.

Die ersten 24–48 Stunden nach der Operation sind für die Patientinnen am unangenehmsten. Üblicherweise machen sich Schmerz und Müdigkeit bemerkbar, aber alles hängt von der Schmerzschwelle jeder Patientin ab. Der Schmerz wird durch die vom Chirurgen verschriebene Schmerzmedikation gelindert.

In den ersten Wochen können die Brüste leicht schmerzhaft sein. Sie können auch bis zu 4–5 Wochen angeschwollen sein. Intensive körperliche Anstrengung kann nach etwa einem Monat nach der Operation wieder aufgenommen werden. Sie werden für einige Monate postoperativ (2–3 Monate) fester und rosa sein, danach werden sie heller und verblassen allmählich, verschwinden aber nie vollständig. Für eine Entwicklung zu weniger sichtbaren Narben wird der Arzt verschiedene Cremes oder Gele empfehlen.
Sehr wichtig ist es, die Narben in den ersten 6–9 Monaten keiner Sonneneinstrahlung auszusetzen. Es ist wichtig zu wissen, dass unabhängig von der Art des eingesetzten Implantats oder der gewählten chirurgischen Technik weitere chirurgische Eingriffe aufgrund möglicher Komplikationen notwendig werden können. Die Wahl eines qualifizierten plastischen Chirurgen für Ihre Operation senkt das Risiko solcher Komplikationen.

Kapselkontraktur
Die Kapsel ist ein Gewebe, das sich als Reaktion auf die Anwesenheit des Implantats im Körper um dieses herum bildet. Dies ist eine normale Reaktion, die bei jedem in unseren Körper eingebrachten Fremdkörper auftritt. Es gibt Fälle, in denen sich diese Kapsel zusammenzieht und auf das Implantat drückt, was zu Verformungen der Brust, deren Verhärtung und möglichen Schmerzen führt. Das Risiko einer Kapselkontraktur ist bei texturierten Implantaten (im Vergleich zu glatten) und bei submuskulärer Platzierung (im Vergleich zur subglandulären) geringer. Ausserdem erhöhen Hämatom und Infektion das Risiko einer späteren Kapselkontraktur.
Der Grad der Kapselkontraktur wird mit dem Baker-System I–IV gemessen. Die Grade III und IV erfordern eine Operation.

Tastbare und/oder sichtbare Implantatfalten
Unregelmässigkeiten, die auf der Haut getastet und/oder gesehen werden können, entstehen durch Falten in der Implantathülle. Sie treten häufiger bei glatten, mit Kochsalzlösung gefüllten Implantaten auf, sowie bei sehr schlanken Patientinnen mit wenig entwickelter Muskulatur und wenig subkutanem Gewebe, und noch mehr, wenn die Implantate subglandulär eingebracht werden.

Die Infektion
Dies ist eine ernste Komplikation, die bis zu 6 Wochen nach dem Eingriff auftreten kann. Viele Infektionen können allein mit Antibiotika behandelt werden, in manchen Fällen müssen die Implantate jedoch entfernt werden; sie können erst nach einigen Monaten wieder eingesetzt werden. Eine Infektion erhöht das Risiko einer Kapselkontraktur. Die Verwendung steriler Verbände auf den Schnitten verringert das Infektionsrisiko, deshalb müssen Baden und Schwimmen bis zur vollständigen Heilung der Schnitte (2–3 Wochen) vermieden werden.

Das Hämatom
Es handelt sich um eine Blutansammlung in der Implantattasche. Grosse Hämatome erfordern eine Drainage, andernfalls können Infektionen und Kapselkontrakturen auftreten. Das Hämatomrisiko wird durch die Verwendung von Absaugdrainagen verringert, verhindert deren Auftreten aber nicht vollständig. Eine sorgfältige Blutstillung durch den Chirurgen sowie das Fehlen von Gerinnungsstörungen bei der Patientin sind wichtig, um diese Komplikation zu vermeiden.

Veränderung der Sensibilität an Brust und Brustwarze
Die Sensibilität kann vermindert oder verstärkt sein und ist auf eine Dehnung oder Schädigung des Nervs während der Operation zurückzuführen; sie kann vorübergehend oder dauerhaft sein, dauert jedoch meist einige Monate, bevor sie allmählich verschwindet, sobald der Nerv zu heilen beginnt.

Veränderung der Implantatposition
Tritt besonders bei anatomischen Implantaten auf und erfordert einen erneuten chirurgischen Eingriff.

Implantatriss
Sowohl Kochsalz- als auch Silikonimplantate können reissen. Bei Kochsalz-Implantaten wird der Riss sofort erkannt, da sich die Brust schnell verkleinert. Die Kochsalzlösung wird schnell vom Körper aufgenommen und verursacht keine Nebenwirkung.
Bei Silikonimplantaten kann ein Riss lange unentdeckt bleiben, da das dickflüssige Silikongel nur langsam in die Implantattasche fliesst. Dennoch ist das Silikongel ebenso inert wie die Kochsalzlösung und verursacht keine Nebenwirkung.
Faktoren, die zu einem Implantatriss führen können, sind:
– Beschädigung der Implantathülle durch chirurgische Instrumente (wenig wahrscheinlich)
– Reibung des Implantats an den Schnitträndern beim Einbringen aufgrund eines zu kleinen Schnitts
– Kompression während einer Mammografie
– verschiedene Traumata oder erhöhter Druck
– schwere Kapselkontraktur
– altersbedingte Abnutzung des Implantats

Beeinträchtigung der Mammografie
Untersuchungen haben gezeigt, dass Implantate das Risiko von Brustkrebs nicht erhöhen und die Erkennung eines möglichen Krebses auch während einer gewöhnlichen Mammografie nicht beeinträchtigen. Wenn Sie zu einer Mammografie gehen, ist es daher ratsam, ein auf Mammografien bei Patientinnen mit Implantaten spezialisiertes Zentrum zu wählen. Vor der Mammografie müssen Sie angeben, dass Sie Implantatträgerin sind, damit das Fachpersonal spezielle Druck- und Techniken anwendet.

Brustvergrösserung und Stillen
Brustimplantate beeinträchtigen das Stillen in keiner Weise. Der einzige Aspekt, der das Stillen beeinträchtigen könnte, ist die Veränderung der Sensibilität von Brustwarze und Areola (die meist vorübergehend ist), wodurch das Stillen unangenehm werden könnte. Implantate, die über einen Areolarschnitt eingebracht werden, erhöhen das Risiko einer veränderten Sensibilität der Brustwarze.

Es gibt auch keine Beweise dafür, dass das Silikon aus dem Implantat in die von der Brustdrüse produzierte Milch übergehen könnte. Die Silikonmoleküle sind zu gross, um in die Drüsengänge zu gelangen (selbst unter der sehr unwahrscheinlichen Annahme, dass Silikon austreten würde).Im Gegensatz zu Komplikationen sind unerwünschte Wirkungen normale Reaktionen, mit denen gerechnet werden muss.

Eingewöhnung des Implantats
In den ersten Wochen nach der Operation können die Brüste unnatürlich wirken (zu hoch, zu eng, zu rund). Dies liegt daran, dass Brustmuskel und Haut Zeit brauchen, um sich an das darunter eingebrachte Implantat zu gewöhnen und zu entspannen.

Das Ödem
Ödeme treten bei jedem chirurgischen Eingriff auf, und die Brustvergrösserung ist keine Ausnahme. Die Brüste können geschwollener, grösser oder schwerer wirken. Der BH hilft, das Schweregefühl zu verringern und stützt die Brüste.

Blutergüsse
Können auftreten oder nicht, verschwinden aber innerhalb von etwa 14 Tagen

Veränderungen der Sensibilität von Areola/Brustwarze
Die Veränderungen können einige Monate dauern, sind jedoch in einem geringen Prozentsatz der Fälle dauerhaft.

Der Schmerz
Er wird von den Patientinnen als leicht bis mässig beschrieben, lässt sich jedoch mit Medikamenten kontrollieren. Er lässt allmählich nach, während Haut und Muskel sich entspannen.

Der Juckreiz
Kann durch die Dehnung der Haut über dem Implantatvolumen auftreten.