Faltenbehandlung

Mit den Jahren altert unsere Haut. Die ersten Anzeichen, die auftreten, sind feine Falten um Augen und Wangen, die sich beim Lächeln oder Lachen verstärken. Diese Falten vertiefen sich allmählich, und neue kommen hinzu. Bevor Sie sich für eine bestimmte Faltenbehandlung entscheiden, ist es gut, den Unterschied zwischen den Faltentypen und den Faktoren, die sie verursachen, zu verstehen. Nur wenn man die Ursache einer bestimmten Falte versteht, kann man die richtige Behandlung wählen.

 

Es gibt drei Arten von Falten: dynamische, statische und sogenannte Faltungsfalten.

 

Dynamische Falten entstehen durch die Kontraktion der unmittelbar unter der Haut liegenden Muskeln. Jede Muskelkontraktion führt zum Zusammenziehen der Haut und zur Bildung von Linien senkrecht zur Richtung der Muskelfasern. Der häufigste Ort dynamischer Falten liegt zwischen den Augenbrauen, horizontal auf der Stirn und an den äusseren Augenwinkeln – die sogenannten „Krähenfüsse". Daraus lässt sich ableiten, dass eine Lähmung oder zumindest eine Verringerung der Muskelkraft das Erscheinungsbild der Falten vermindert oder deren Bildung sogar verhindert, wenn die Muskeln bereits vor der ersten Faltenbildung gelähmt werden. Manche Muskeln können durch einen chirurgischen Eingriff oder in Kombination mit einer Blepharoplastik, einem Augenbrauenlifting oder einem Stirnlifting dauerhaft gelähmt werden. Eine weitere Methode ist die Injektion von Botulinumtoxin, das die Muskelaktivität für 3–6 Monate verringert, in dieser Zeit sind die Falten vermindert oder bilden sich gar nicht mehr.

 

Statische Falten entstehen durch den Verlust der Hautelastizität. Die Zerstörung der elastischen Fasern wird durch längere Sonneneinstrahlung, Rauchen, mangelhafte Ernährung, genetische Faktoren (schwach oder abnormal entwickelte elastische Fasern) oder eine anhaltende Kontraktion der Muskelfasern verursacht, die dynamische Falten dauerhaft macht. Statische Falten sind unabhängig von der Muskelkontraktion sichtbar, also auch wenn der Muskel nicht kontrahiert ist. Das Erscheinungsbild ist das von zahlreichen Falten im Gesicht, in fast allen Richtungen um die Augen und auf den Wangen. Die wirksame Behandlung dieser Faltenarten basiert auf der Entfernung der geschädigten Haut oder auf Massnahmen, die die Hautdicke erhöhen. Laser und chemische Peelings entfernen die geschädigte Haut und stimulieren die Bildung neuen Kollagens, wodurch die Hautelastizität verbessert wird. Cremes und Salben mit Vitamin A (Tretinoin), Vitamin C oder Kollagen-Wachstumsfaktor sind hilfreich, um die Elastizität und den Tonus der Haut zu erhalten. Selbstverständlich sind die Vermeidung direkter Sonneneinstrahlung und die Verwendung von Schutzcremes unerlässlich, um der Hautalterung und der Entstehung von Hautkrebs vorzubeugen. Behandlungen mit intensiv gepulstem Licht beruhen auf der Verbesserung der Hautdicke und der Stimulierung der Synthese neuen Kollagens.

 

Die dritte Faltenart, die sogenannten Faltungsfalten, entsteht durch das Abgleiten der Gesichtsstrukturen unter Einfluss der Schwerkraft, was zur Bildung tiefer Falten führt, zum Beispiel der Nasolabialfalten. Bei diesen Faltenarten ist die einzige korrigierende Behandlung ein Gesichts- oder Hals-Gesichts-Lifting. Alternative, aber nicht dauerhafte Behandlungen sind das Auffüllen dieser tiefen Falten mit Substanzen auf Basis von Hyaluronsäure oder Kollagen oder mit Eigenfett.

 

Die meisten Menschen weisen mit zunehmendem Alter eine Kombination aller drei Faltenarten auf. Unabhängig davon, welche Faltenarten Sie haben, gibt es für fast alle Lösungen, die Sie gemeinsam mit dem Facharzt finden können.

 

Viele der heute auf dem Markt erhältlichen Produkte versprechen, Falten zu reduzieren. Manche davon haben einen begrenzten Erfolg, viele haben jedoch tatsächlich keine Wirkung.

 

Die Haut altert am gesamten Körper, am stärksten jedoch an den der Sonne ausgesetzten Bereichen. Die durch die Sonne verursachten Veränderungen umfassen Hauttrockenheit, Pigmentierungen, Atrophie des Unterhautgewebes, was zu überschüssiger Haut und Falten führt.

 

Die meisten Falten treten an den der Sonne am stärksten ausgesetzten Körperbereichen auf: Gesicht, Hals, Handrücken.

 

Falten werden in zwei Kategorien unterteilt: feine Falten und tiefe Falten.

 

Faktoren, die die Faltenbildung verursachen:

• Sonneneinstrahlung

• Rauchen

• helle Haut, die leicht an der Sonne verbrennt

• Vererbung (in manchen Familien treten Falten häufiger auf)

Heutzutage stehen denjenigen, die ihr Hauterscheinungsbild verbessern möchten, sehr viele Behandlungen zur Verfügung, so viele, dass die Wahl zwischen ihnen sehr schwierig und vor allem verwirrend wird. Am besten ist es, sich bei einem Facharzt beraten zu lassen, um zu sehen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Nachfolgend finden Sie eine Liste der heute wichtigsten verfügbaren Behandlungen zur Verbesserung der Falten

Cremes auf Vitamin-A-Basis können feine Falten reduzieren, die Haut mit Feuchtigkeit versorgen und die Kollagensynthese stimulieren. Sie müssen nach Verordnung des Arztes angewendet werden, da eine gleichzeitige Sonneneinstrahlung unschöne Pigmentierungen verursachen kann. Im Handel erhältliche Cremes mit Retinsäure, Alpha-Hydroxysäuren, Antioxidantien, Coenzym Q10 verbessern Falten nur begrenzt, da sie eine niedrige Wirkstoffkonzentration aufweisen. Die Ergebnisse, falls vorhanden, sind begrenzt und kurzfristig.

Dies sind schnelle, nicht-invasive Behandlungen, die von verschiedenen Kosmetikern angeboten werden und bestehen aus Mikrodermabrasion (es werden weniger Hautschichten entfernt als bei der Dermabrasion, die Erholung ist schneller, aber wiederholte Behandlungen sind nötig, um das Ergebnis zu erhalten), chemischen Peelings (das Auftragen von Cremes auf Basis verschiedener Säuren, die die oberflächlichen Hautschichten zerstören, wobei die sich neu bildende Haut glatter ist und weniger Falten aufweist, die Erholung jedoch einige Wochen dauert), Mesotherapie. Sie sind nützlich, um ein erholteres Erscheinungsbild zu erzielen, verändern jedoch nur das Erscheinungsbild sehr feiner Falten erheblich.

Dermabrasion

Dies ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem die oberflächlichen Hautschichten mit einer harten, motorisch rotierenden Bürste entfernt werden. Unmittelbar nach dem Eingriff ist die Haut rot und nässt. Die Erholung dauert etwa 2 Wochen, bis die neu gebildete Haut ein normales Erscheinungsbild hat.

Laserbehandlung

Der Laser hilft, feine Falten im Gesicht, braune Flecken, Teleangiektasien sowie eine leichte Hautstraffung zu vermindern. Es gibt viele Lasertypen, die angewendet werden können, jeder mit einer spezifischen Indikation für eine bestimmte Pathologie. Das Wirkprinzip besteht in der Zerstörung der Epidermis und der Stimulierung der Synthese von Kollagen- und Elastinfasern in der Dermis. Die sich neu bildende Haut ist glatter und straffer. Die Behandlung mit intensiv gepulstem Licht und die Radiofrequenzbehandlung basieren auf demselben Prinzip, sind weniger invasiv, die Ergebnisse sind jedoch begrenzter und erfordern mehrere Sitzungen.

Gesichts-/Hals-Gesichts-/Stirnlifting

Dies ist die einzige wirksame Behandlung für tiefe Stirnfalten, Wangenfalten und tiefe Nasolabialfalten. Die Erholung dauert zwar länger, aber auch die Ergebnisse sind die besten und langanhaltendsten (die Wirkung eines Hals-Gesichts-Liftings hält zwischen 5 und 10 Jahren an).

Sie bestehen entweder aus Injektionen mit Botulinumtoxin für feine Bewegungsfalten auf der Stirn, zwischen den Augenbrauen oder um die Augen, oder aus Injektionen mit verschiedenen Fillern für tiefere Falten im Gesicht.

Hier sind einige der injizierbaren Substanzen, die zur Verbesserung des Faltenbilds verwendet werden:

Die am häufigsten verwendeten und beliebtesten Dermalfiller

Dies sind jene auf Basis von Hyaluronsäure (Restylane, Perlane, Hylaform, Juvederm, Puragen). Hyaluronsäure ist eine Substanz, die überall in unserem Körper vorkommt. In diesen Produkten wird sie künstlich synthetisiert, und einmal injiziert, bindet sie viel Wasser, wodurch die Falten oder Lippen, in die sie eingebracht wurde, aufgefüllt werden. Sie ist am häufigsten in Gebrauch, da Nebenwirkungen sehr selten sind (Ödem, Rötung an der Injektionsstelle), sie ist leicht zu verabreichen, leicht formbar und kontrollierbar, nicht toxisch.

Filler auf Kollagenbasis

Sie werden ebenfalls zur Verminderung von Falten verwendet. Das Kollagen kann bovin oder human, hochgereinigt, sein.

Für tiefe Falten

Es werden Radiesse oder Sculptra verwendet, deren Wirkung bis zu 2 Jahre andauern kann.

QUERVERNETZTE HYALURONSÄURE
Quervernetzte Hyaluronsäure bleibt länger im Gewebe erhalten und hat somit eine länger anhaltende Wirkung. Das Ergebnis beruht auf der Synthese natürlichen Kollagens und der Bildung einer dermalen Matrix, die nach der Injektion dieses Produkts eine dauerhafte Wirkung gewährleistet.

Es kann zur Korrektur von Gesichtsfalten verwendet werden: Nasolabialfalten, vertikale Falten zwischen den Augenbrauen, zur Korrektur kleiner Unregelmässigkeiten im Gesicht (Auffüllen kleiner Defekte).
Das Produkt wird vom Körper vollständig vertragen und langsam resorbiert, mit einer Wirkung zwischen 9 und 18 Monaten.

Die Injektion des Produkts erfolgt unter örtlicher Betäubung, die Erholung ist sofort, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

Nach der Injektion kann lokal ein mässiges Ödem und eine leichte Rötung auftreten, die innerhalb der folgenden 24–48 Stunden verschwinden.

Der Zeitraum, nach dem die Injektion wiederholt werden muss, hängt von mehreren Faktoren ab: Hautbeschaffenheit, Lebensstil, Alter, Injektionsstelle und natürlich der injizierten Fillermenge.
Die Ergebnisse der Injektion sind sofort sichtbar, und die Tätigkeit kann unmittelbar nach dem Eingriff wieder aufgenommen werden.

FETTINJEKTION
Die Fettinjektion wird zur Behandlung gröberer Falten (Glabellafalten, Nasolabialfalten) verwendet.
Sie erfordert das Absaugen von Fett aus einem anderen Körperbereich, also einen aufwendigeren Eingriff. Die Ergebnisse sind jedoch dauerhafter.

INJEKTION VON BOTULINUMTOXIN
Die Injektion von Botulinumtoxin wird verwendet, um Stirnfalten und Falten um die Augen (Krähenfüsse) zu vermindern. Die Wirkung hält bis zu 6 Monate an.

ALLGEMEINE INFORMATIONEN
Dysport ist ein Medikament, das seit vielen Jahren erfolgreich in Neurologie, Pädiatrie und Ophthalmologie eingesetzt wird und auf einem biologischen Produkt für den menschlichen Gebrauch basiert, das als Injektionslösung vertrieben wird. In der korrigierenden ästhetischen Behandlung wird es in sehr geringen Mengen in die von Falten betroffenen Bereiche injiziert, besonders im Gesicht und am Hals.
Die Muskelaktivität, die Hauptursache der Gesichtsfalten, wird blockiert, und der betreffende Muskel kann sich nicht mehr wie gewohnt kontrahieren. Alle anderen Nervenfunktionen (taktile Hautsensibilität) in dem behandelten Bereich werden nicht beeinflusst.

WAS KORRIGIERT DYSPORT?

Dynamische mimische Falten an Stirn, um die Augen, Glabella (Bereich zwischen den Augenbrauen), unteres Augenlid

• Kleine Gesichtsasymmetrien

• Übermässiges Schwitzen an Händen, Füssen und Achseln

DER EINGRIFF
Die Methode ist schnell und von der Patientin/dem Patienten leicht zu vertragen. Mit einer sehr feinen Nadel wird Dysport direkt an mehreren Stellen in die betreffenden Muskeln injiziert. Die Behandlung erfolgt ambulant, eine vorherige medizinische Vorbereitung der Patientin/des Patienten ist nicht erforderlich.

WAS IST DIE WIRKUNG DER DYSPORT-BEHANDLUNG?
Durch die Injektion einer sehr geringen Menge Dysport wird die Muskelkontraktion gehemmt, wodurch die Bildung oder Verstärkung von Falten verhindert wird. Die Wirkung tritt 2–7 Tage nach der Injektion ein und hält 3–6 Monate an. Eine Wiederholung des Verfahrens kann die Wirkung auf fast ein Jahr verlängern. Das Ergebnis der Dysport-Behandlung kann durch Kombination mit anderen Faltenbehandlungsmethoden (wie chemischen Peelings, Laser usw.) verstärkt werden.

WAS SIND DIE VORTEILE DER DYSPORT-ANWENDUNG?

• Vor dem Verfahren muss sich die Patientin/der Patient keinem Test unterziehen, sodass die Behandlung sofort angewendet werden kann.

• Nach der Behandlung muss die Patientin/der Patient nicht von der Arbeit fehlen und kann alle gewohnten Aktivitäten ausüben (ausgenommen Fitness und intensive Gesichtsmassage für drei Wochen)

• Die endgültige Wirkung ist nicht dauerhaft, kann jedoch langanhaltend sein, sodass die Patientin/der Patient entscheiden kann, ob sie/er die Dysport-Anwendungen fortsetzen möchte.

• Nach Abklingen der Wirkung bleibt das ursprüngliche Gesichtserscheinungsbild unverändert.

SCHLUSSFOLGERUNGEN
Nebenwirkungen sind selten. Die häufigste Nebenwirkung ist die Bildung eines Blutergusses an der Injektionsstelle. Dieser tritt bei etwa 3 bis 10 % der Patienten auf und verschwindet nach einigen Tagen. Es kann zu einer Entspannung der benachbarten Muskeln kommen, die nach einigen Wochen verschwindet. In sehr seltenen Fällen hat die Behandlung keine Wirkung.