Fettabsaugung (Liposuktion)

Die Fettabsaugung ist ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung von überschüssigem Fett in bestimmten Körperbereichen, das meist unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt wird und mehrere kleine Schnitte von etwa 3-4 mm, einige Stunden Operationszeit und einige Tage Genesung erfordert. Dauer des Eingriffs und der Genesung hängen von der entfernten Fettmenge, den behandelten Bereichen, der angewandten Technik, dem Können des Chirurgen und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Eine Fettabsaugung bei übergewichtigen Personen mit dem Ziel der Gewichtsabnahme führt meist zu enttäuschenden Ergebnissen. Der Patient muss gut verstehen, dass die Fettabsaugung eine Methode der Körperkonturierung und nicht der Gewichtsabnahme ist; sie hilft, Fettdepots zu entfernen, die durch Sport oder Diät nicht beseitigt werden können.

Da es sich um ein ernsthaftes chirurgisches Verfahren unter Narkose handelt, wird empfohlen, einen plastischen Chirurgen aufzusuchen, der auf diese Technik spezialisiert und erfahren ist.

Heute gibt es Methoden zur Fettauflösung mittels Laser, die meist mit der traditionellen Fettabsaugung kombiniert werden. Die neuen Methoden sind jedoch nicht immer die effektivsten und müssen weiter erprobt werden.

Die mit Fettabsaugung behandelbaren Bereiche sind zahlreich. Im Allgemeinen neigen Frauen dazu, Fett an den äusseren Oberschenkeln (den sogenannten "Reiterhosen"), innen, an den Hüften und Flanken anzusammeln, während Männer eher am Bauch und an den Flanken ansetzen. Dies ist natürlich keine feste Regel, beide Geschlechter können in verschiedenen Bereichen Fett ansammeln.

Der Begriff LIPOSKULPTUR umfasst das Verfahren der tatsächlichen Körperneuformung durch Absaugen von überschüssigem Fett aus bestimmten Bereichen und dessen Transplantation in andere, defizitäre oder eingesunkene Bereiche.

Die Bereiche, die mittels Liposkulptur behandelt werden können, sind:

1. 1. • Bauch
      • hintere Flanken
      • Hüften
      • Oberschenkel aussen und innen
      • Knie innen
      • Waden
      • Knöchel
      • Oberarme
      • Brüste (bei Männern im Fall von Gynäkomastie, aber auch bei Frauen)
      • Kieferbereich
      • Halsbereich
      • Gesäss

Die Fettabsaugung kann bei sehr kleinen Fettdepots (zum Beispiel unter dem Kinn, am Hals) auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden; in diesen Fällen kann der Arzt sich für eine manuelle Durchführung mit einer an eine kleinere Kanüle angeschlossenen Spritze entscheiden. Eine Beratung bei einem Facharzt ist absolut unerlässlich. Der Arzt wird Sie untersuchen, genau die zu behandelnden Bereiche festlegen und eine vollständige Untersuchungsreihe veranlassen. Es ist wichtig, dass Sie etwa 2 Monate vor der Operation ein konstantes Körpergewicht erreicht haben, sodass jede Diät oder Abnehmmassnahme einige Monate vorher abgeschlossen sein muss. Bestimmte Medikamente müssen mindestens 2 Wochen vor der Operation vermieden werden: Aspirin und Derivate mit Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Vitamin E, Spirulina, Ginkgo biloba (all diese erhöhen das Blutungsrisiko). Ebenso sollte Alkohol vermieden werden. Vor der Operation zeichnet der Chirurg die abzusaugenden Bereiche an. Zunächst wird eine grosse Menge physiologischer Kochsalzlösung mit verdünntem Adrenalin infiltriert (2-3 Mal mehr als die geschätzte abzusaugende Fettmenge). Der Eingriff erfolgt mithilfe spezieller Kanülen unterschiedlichen Durchmessers, die durch minimale Schnitte eingeführt werden; die Kanülen sind an ein spezielles Absauggerät angeschlossen, das die Fettdepots absaugt. Die Schnitte werden je nach Vorliebe des Chirurgen anschliessend vernäht oder nicht. Je nach behandelten Bereichen werden verschiedene Kompressionskleidungsstücke angelegt, die mindestens einen Monat nach der Operation getragen werden müssen. Je nach Umfang des Eingriffs wird empfohlen, über Nacht im Krankenhaus bzw. in der Klinik zu bleiben. Normalerweise treten nach der Operation in den abgesaugten Bereichen Blutergüsse und Schwellungen auf, zudem sind diese Bereiche betäubt, da die dortigen Nerven gedehnt wurden. All dies ist völlig normal, ebenso wie ein leichtes Unbehagen. Eine Woche lang nach der Operation wird die Waage einige Kilogramm mehr anzeigen. Das ist kein Grund zur Sorge, sondern völlig normal, da es Zeit braucht, bis sich die infiltrierte Flüssigkeit resorbiert. Die meisten Patienten können ihre Arbeit nach 48 Stunden und ihre täglichen Aktivitäten nach etwa einer Woche wieder aufnehmen.

Nachfolgend finden Sie eine vollständige Liste der Anweisungen, die Patienten nach einer Fettabsaugung beachten müssen:

1. 1. Es ist wichtig, in den ersten zwei Tagen jemanden zu Hause zu haben, der Ihnen hilft, da Ihnen die Fortbewegung schwerfallen wird.
   2. Es wird empfohlen, sich so viel wie möglich zu bewegen und, wenn Sie im Bett liegen, die Beine möglichst häufig zu bewegen. Halten Sie die Beine auf Kissen erhöht. Kreuzen Sie die Beine nicht - dies erhöht das Thromboserisiko.
   3. Atmen Sie so oft wie möglich tief ein, um Ihre Lungen mit Sauerstoff zu versorgen.
   4. Beginnen Sie mit leichter Kost, kehren Sie danach schrittweise zu Ihrer normalen Ernährung zurück.
   5. Vermeiden Sie übermässige körperliche Anstrengung in den ersten 3 Wochen postoperativ.
   6. Tragen Sie das empfohlene Kompressionskleidungsstück/Korsett DIE GANZE ZEIT MINDESTENS 2 WOCHEN LANG. Sie können das Korsett zum Duschen ablegen. Legen Sie es danach wieder an. Es ist gut, wenn Ihnen beim ersten Ablegen jemand hilft; manchen Patienten geht es beim ersten Ablegen des Korsetts nicht besonders gut.
   7. Stehen Sie nicht abrupt aus dem Bett auf. Ihnen könnte schwindelig werden. Bleiben Sie 5-10 Minuten am Bettrand sitzen, bevor Sie aufstehen.
   8. Sie können das Korsett waschen und nach dem Trocknen wieder anlegen.
   9. Erwarten Sie keine sofortige Gewichtsabnahme. Tatsächlich werden Sie in den ersten Tagen aufgrund von Flüssigkeitsretention sogar mehr wiegen. Selbst am Ende werden Sie auf der Waage keinen grossen Unterschied feststellen. Der Unterschied zeigt sich in der Körperform, nicht im Gewicht.
   10. Schwellungen und Blutergüsse sind nach der Operation völlig normal, sie werden allmählich verschwinden.
   11. Sie können die behandelten Bereiche massieren, was die Durchblutung verbessert und das Gewebe weicher macht. Mit der Massage kann 2 Wochen postoperativ begonnen werden.
   12. Ein Juck- oder Taubheitsgefühl in den abgesaugten Bereichen ist normal. Diese Empfindungen verschwinden in den folgenden 2-3 Monaten.
   13. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung und das Heben von Gegenständen in den ersten 3 Wochen.
   14. Setzen Sie die Narben mindestens 6 Monate lang keiner Sonneneinstrahlung aus; schützen Sie sie mit Cremes mit UVA- und UVB-Schutzfaktor von mindestens 20.
   15. Eine therapeutische Massage kann nach der Fettabsaugung ab der 3.-4. Woche postoperativ hilfreich sein. Sie kann von Fachpersonal 2-3 Mal pro Woche über 3-4 Wochen durchgeführt werden. Die therapeutische Massage fördert die Lymphdrainage und eine schnellere Rückbildung der Schwellung. Auch eine kreisförmige Massage mit Vitamin-E-Öl wird empfohlen.

Die Ergebnisse nach einer Fettabsaugung sind nicht sofort sichtbar, sie werden nach einer Woche sichtbar, wenn die Schwellung zurückgeht, verbessern sich aber in den folgenden Monaten weiter. Das endgültige Ergebnis zeigt sich erst nach 3-6 Monaten. Dies sollte gut bekannt sein, und der Patient sollte darauf hingewiesen werden, geduldig zu sein und einen gesunden Lebensstil mit viel Bewegung und angemessener Ernährung fortzusetzen. Die Fettabsaugung entfernt die überschüssigen Depots in bestimmten Körperbereichen dauerhaft. Da die Operation tatsächlich die fettspeichernden Zellen entfernt, lagert sich bei einer Gewichtszunahme das Fett nicht mehr an denselben Stellen ab, da dort keine Speicherzellen mehr vorhanden sind. Neu angesammeltes Fett wird sich an anderen Stellen ablagern. Es ist daher ratsam, nach der Operation ein angemessenes Mass an Bewegung und Diät beizubehalten, denn nur so lässt sich das durch die Operation erzielte Ergebnis dauerhaft erhalten. Dazu können Unregelmässigkeiten im behandelten Bereich gehören, die Notwendigkeit, den Eingriff für unzureichend abgesaugte Bereiche zu wiederholen, oder eine übermässige Fettentnahme mit Entstehung von Einsenkungen. Weitere Komplikationen sind jene, die bei jedem anderen chirurgischen Eingriff auftreten können (Blutungen, Infektionen, Thrombosen, Embolien, narkosebedingte Komplikationen).